发布时间:2022-07-29
黄芪为补气中药,有补气升阳、益卫固表,托毒排脓和益气利水作用。近年来,医学界对该药进行了大量研究,发现它有广泛的药理作用和临床用途。
1药理研究
1.3 对免疫系统的作用:药理实验表明,黄芪的多糖成分具有免疫增强和免疫调节作用。这种作用以提高T淋巴细胞功能为主,作用部位在胸腺,黄芪还可以促进抗体形成。健康人使用黄芪后,机体IgM、IgE和cAMP含量增加,周围血白细胞诱导干扰素的能力明显加强,鼻分泌物中SigA和IgE的含量明显升高。黄芪能显著增加试验动物的白细胞总数及多形白细胞数。
2临床应用
2.4白细胞减少症:翁晓生用不同浓度黄芪口服液治疗白细胞减少症115例,每日口服两次,每次10ml(浓制剂没10ml相当于黄芪生药15g,淡制剂每10ml相当于黄芪生药5g),疗程均为8周。浓制剂治疗组总有效率82.76%淡制剂治疗组总有效率47.3%。
2.5 黄芪治疗肺心病 黄芪有较强的正性肌力作用,通过抑制磷酸二酯酶的活性,使环磷腺苷分解减少,心肌细胞的兴奋-收缩耦联活动加强,从而改善心力衰竭患者心排血量、心脏指数、每搏量及每搏指数,改善心功能。肺心病急性加重期与呼吸道感染密切相关,黄芪有提高体内淋巴细胞免疫功能的作用,增强对细菌和病毒的抑制作用并促进抗体生成。黄芪能抑制血小板聚集,降低血黏稠度及凝固性,增强纤溶酶活性,松弛平滑肌,扩张肺、心、脑血管,降低血管阻力,改善血循环,尤其改善微循环,从而改善心肺功能,促进肺换气、组织换气。黄芪能有效的降低脂质过氧化作用,减少丙二醛的生成,有较强的清除自由基的作用,进而减轻缺血/再灌注引起的损伤。黄芪有利尿作用,有利于减轻心脏负荷,并能提高心肌的耐缺氧能力,改善慢性失代偿期患者的心功能。
2.7 黄芪治疗脑血管疾病 :急性缺血性脑血管病,多在高血压压力负荷的作用下,在脑动脉粥样硬化的基础上,发展成为血栓或栓子脱落而引起脑动脉供血部位的脑功能丧失。在缺血性脑血管病中机体凝血,纤溶功能的障碍可能起了重要的作用。
黄芪为补气诸药之最,逐五脏淤血,研究证明可加强人胎肾细胞,人胎肺二倍体细胞及脑细胞的生理代谢作用,显著促进骨髓白细胞DNA合成,促进脑蛋白更新及RNA合成。黄芪皂甙甲有镇静作用,加强小鼠学习记忆和巩固作用[6]。黄芪在脑血管疾病治疗中的作用如前所述;黄芪可扩张脑血管增加脑血流量,尤其是改善脑微循环,降低血液黏稠度、降低血小板聚集力,增强红细胞变形能力,清除自由基抗氧化,增强脑细胞耐缺氧能力,调节机体免疫功能,调节血压和利尿降低脑水肿等作用。使脑细胞得到保护,并增强了受损脑细胞的修复功能。
2.8 黄芪治疗肾疾病:慢性肾衰竭所致贫血与肾促红细胞生成素分泌减少或尿毒症患者血浆中一些毒性物质干扰红细胞生成及体内代谢产物潴留影响红细胞生命等因素有关。黄芪对肾衰竭有阻抑作用。线粒体是细胞进行氧化及提供生命活动所需能量的重要细胞器,对缺血缺氧反应敏感,细胞因缺血缺氧或再灌注导致线粒体受损,进而细胞膜通透性改变和运转异常,细胞调节粒子梯度的酶系统功能紊乱,细胞器DNA损伤,最终细胞死亡。若线粒体发生轻度溶解变性或肿胀变性均属可逆性的代谢改变。黄芪对缺血性的肾脏有保护作用[7],抗氧化、清除自由基、促进细胞代谢、利尿消肿、减少尿白蛋白排泄、促肝脏合成白蛋白、降脂、调节免疫、降血压等作用,以保护肾脏细胞免受伤害。
文章节选:王泽旭等《中药黄芪的临床应用-中外健康文摘》2010年11期
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